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lunes, 9 de abril de 2012

ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS

La administración de analgésicos requiere una ORDEN MÉDICA (receta). La OMS ha propuesto una ESCALA ANALGÉSICA con tres escalones para clasificar este tipo de medicamentos.

1º Fármacos NO OPIÁCEOS o NO NARCÓTICOS.
.-Paracetamol: Vía oral. Ej: termalgil, efferelgan, apiretal….
.-Ácido acetilsalicílico (AAS): Antipirético, antiinflamatorio, ANTICOAGULANTE, y analgésico. Efectos secundarios: gastritis, hemorragia.
AAS + paracetamol= mayo potencia analgésica
.-Antiinflamatorio no esteroideos(AINE): analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Efectos secundarios gástricos y hepáticos.
NO MEZCLARSE con el AAS.
Ej: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxeno, ketoprofeno…
…………………..

2º OPIÁCEOS DÉBILES O NARCÓTICOS DÉBILES
Son fármacos SIMILARES a la MORFINA.
Si se asocian a los AINES se aumenta el efecto analgésico. (Ej: dolmen)
Efectos secundarios: depresión respiratoria….
Tenemos: LA CODEÍNA, la dihidrocodeína y el tramadol.
…………………………

3º OPIÁCEOS POTENTES O NARCÓTICOS POTENTES
Este grupo lo constituye la MORFINA. Las vías son la oral y subcutánea.
Ej: METADONA y fentanilo. Tienen efectos secundarios y son tóxicos para riñones e hígado.
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LOS COANALGÉSICOS
Son medicamentos que se usan junto con los ANALGÉSICOS para AUMENTAR la eficiencia de éstos.
Ej: CORTICOIDES, antidepresivos, anticonvulsivantes, benzodiacepinas, etc.

martes, 14 de febrero de 2012

Glóbulos blancos o leucocitos

Los glóbulos blancos son los encargados de la defensa del organismo. Reciben el nombre de leucocitos por la etimología: Leuco (blanco) - cito (célula) dado el color que presentan. Existen distintos tipos de leucocitos según su morfología y función:
Los neutrófilos son importantes para la defensa del organismo de bacterias y otros microorganismos. Son los tipos celulares fagocíticos más abundantes, normalmente representan el 50 a 60% del total de leucocitos circulantes, y son usualmente las primeras células en llegar al sitio de una infección.




Los Linfocitos liberan anticuerpos. 24% a 32% del total de glóbulos blancos. Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destrucción). Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.

Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema inmunitario será más eficaz.

Los Eosinófilos tienen actividad fagocítica, es decir que "se comen" a los agentes extraños al organismo. Sus gránulos tienen sustancias para degradar aquello que incorporan. Tienen un papel muy importante en las parasitosis donde con sus gránulos degradan las larvas para que puedan ser ingeridas por los neutrófilos y los macrófagos. El eosinófilo modula y regula las reacciones alérgicas. 1-4% de los leucocitos. Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma. Desde su activación, los eosinófilos secretan un rango de proteínas altamente tóxicas y radicales libres que son altamente efectivos en la muerte de bacterias y de parásitos, pero también son responsables del daño tisular que ocurre durante las reacciones alérgicas. La activación y la liberación de toxinas por los eosinófilos es por tanto minuciosamente regulado para prevenir cualquier daño por la destrucción inadecuada de tejido.

Los Basófilos poseen gránulos de heparina e histamina. Estas sustancias son mediadores químicos que modulan la inflamación. Tienen función en los estados alérgicos en la hipersensibilidad retardada. La liberación masiva del contenido de sus gránulos puede causar un shock anafiláctico que puede llegar hasta la muerte si no es controlado. Comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos blancos. Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de la inflamación

Los Monocitos son células fagocíticas con gran capacidad bactericida. Ante estímulos de sustancias químicas siguen a los neutrófilos en la reacción inflamatoria. 2% a 8% del total de glóbulos blancos. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias

domingo, 12 de febrero de 2012

LA DIABETES




La diabetes es una enfermedad en la que el organismo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa por lo que ésta aumenta sus niveles en sangre. Esto se debe a la falta de una hormona, la insulina. Por lo tanto, el tratamiento consiste en la administración de insulina en forma de inyecciones subcutáneas varias veces al día durante toda la vida.
Es posible que el alumno deba realizarse controles de glucemias e, incluso, inyectarse insulina durante el horario escolar; el colegio y su personal docente debe facilitarle la realización de estas actividades, siempre que disponga de un informe clínico de su pediatra y una autorización firmada por sus padres o tutores.
Complicaciones del tratamiento:
a) Hipoglucemia
Es el descenso de la glucosa sanguínea. Es la complicación de la diabetes más habitual en niños y si no se actúa de forma correcta y rápida puede sobrevenir un coma hipoglucémico.
Los síntomas más frecuentes de la hipoglucemia o "bajada de azúcar" son: sensación de "hambre", temblores, sensación de mareo, visión borrosa, sudación fría, palidez; o aparición de comportamientos anómalos como agresividad, desorientación, llanto, decaimiento, irritabilidad,.. pudiendo llegar a la pérdida de conocimiento y convulsiones.
Lo que debemos hacer dependerá de cómo se encuentre el niño:

Si está consciente:

Se le debe dar un alimento rico en azúcares de absorción rápida (zumo de frutas, coca-cola, un terrón de azúcar, chocolate...), reforzando con pan, galletas, o cualquier alimento que contenga carbohidratos de absorción lenta.

Si está inconsciente:

No debe darse NADA por boca
Trasladarse URGENTEMENTE a un Centro Sanitario donde pueda ser atendido convenientemente.
(Existe un medicamento, GLUCAGÓN, que puede ser fácilmente administrado en estos casos, siempre que exista pérdida de conocimiento. Su administración es sencilla pero será voluntaria por el personal docente, con adiestramiento e información previa, y se debe disponer de un consentimiento firmado por los padres del niño, que además, deben procurar el medicamento.)
Debe avisarse a la familia, es decir, seguir el protocolo de actuación de administración de medicamentos.



b) Hiperglucemia
Es una complicación de la diabetes que también puede ocurrir en los niños diabéticos, consiste en aumento de glucemia. Normalmente los síntomas de hiperglucemia se instauran lentamente.
Los síntomas en un principio suelen ser sed intensa y frecuentes deseos de orinar, posteriormente, si no se actúa a tiempo, aparece: cansancio, decaimiento, dificultad respiratoria, cefaleas, dolor abdominal y vómitos. Es característico el aliento cetósico ("olor a manzanas").
Qué podemos hacer:
Si solamente se aprecia sed y deseos frecuentes de orinar se debe avisar a la familia, permitir la asistencia a los aseos y la ingesta extraordinaria de agua.

martes, 1 de noviembre de 2011

MÚSCULOS DEL CUERPO HUMANO



Cabeza:
Cráneo: frontal, parietales, temporales, occipital
Cara: orbiculares de los ojos, orb. De los labios, masticadores (maseteros, temporales, pterigoideo interno y externo), triangular de la barba, cuadrado de la barba, buccinadores…
Cuello: esternocleidomastoideo, escaleno medio, anterior y posterior, esplenio
Miembro superior:
Hombro: deltoides
Brazo: Anterior: bíceps braquial, braquial anterior; posterior: tríceps braquial
Antebrazo: flexores superficiales y profundos de los dedos, del pulgar, supinadores, pronadores, extensores superficiales y profundos de los dedos, rotadores….
Tórax: pectoral mayor, menor y mediano, intercostales, subclavio, oblicuos,
Abdomen: recto del abdomen
Espalda: trapecio, dorsal ancho, supra e infraespinoso, romboide, intercostales, serratos,
Caderas:
Anterior: psoas, pectíneo,
Posterior: glúteo mayor, menor y mediano,

Miembro inferior:
Muslo:
- Anterior: cuádriceps (recto anterior, vasto interno y externo, crural), sartorio, adductores,
Posterior: bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso (isquiotibiales)
Pierna:
Anterior:
Posterior: Triceps sural (gemelos y sóleo)

domingo, 25 de septiembre de 2011

Sistema circulatorio

Diferencias entre arterias y venas

ARTERIAS ................................................VENAS
Salen del corazón....................................... Entran al corazón
Llevan O2 (excepto A. Pulmonar)................ Llevan CO2 (excepto V. pulmonar)
Luz más pequeña (diámetro )....................... Luz mayor (diámetro)
Paredes más gruesas ....................................Paredes más finas
No lleva válvulas .........................................Llevan válvulas, algunas.
Profundas ...................................................Profundas y superficiales
Van una Art. Con dos venas.......................... =
Hemorragia a chorro .................................H. a borbotones, más lenta
Cuando disminuyen—ateriola--capilares...... Vénulas



CIRCULACIÓN SANGUÍNEA:

CIRCULACIÓN MAYOR:
La sangre sale oxigenada del VI (ventrículo izquierdo), atraviesa la válvula AORTICA, y sale por la Arteria Aorta la cual se ramifica en muchas arterias, luego en arteriolas y capilares, distribuyendo la sangre con oxígeno por todo el organismo…Se intercambia el O2 por CO2 (anhídrido carbónico) y la sangre vuelve hacia el corazón (cargada de CO2), vénulas, venas las cuales van a desembocar en la Vena CAVA inferior y superior. Esta desemboca en la Aurícula Derecha (AD) . Atraviesa la válvula tricúspide y llega al ventrículo derecho (VD)

Circulación menor:
La sangre desde el VD, atraviesa la válvula PULMONAR y pasa a las arterias Pulmonares (únicas arterias con CO2) y va a los pulmones en busca de oxígeno. Inspiramos O2 y espiramos CO2. Y la sangre oxigenada regresa por las venas PULMONARES (únicas venas con O2) cargada de oxígeno y entran en la aurícula izquierda, atraviesa la válvula MITRAL y llega al VI.


Programación de Atención Sanitaria

UT. 1 El ser humano y la salud
T. 2 Estudio anatómico y fisiológico del aparato locomotor
UT. 3 La movilización, el traslado y la deambulación de los usuarios
UT. 4 La respiración y la circulación

UT. 5 Constantes vitales y exploración médica
UT. 6 Aparato digestivo. Necesidades alimenticias
UT. 7 El aparato urinario. Necesidades de eliminación.
UT. 8 El dolor

UT. 9 Administración de medicamentos
UT. 10 Primeros auxilios emergentes
UT. 11 Primeros auxilios NO emergentes

U.D. 1 (continuación)

La atención socio- sanitaria (pag. 20)
Es el conjunto de cuidados destinados a aquellas personas enfermas, generalmente crónicas, que por sus especiales características pueden BENEFICIARSE de la actuación simultánea y sinérgica de LOS SERVICIOS SANITARIAOS Y SOCIALES para aumentar su autonomía, paliar (disminuir) sus limitaciones y sufrimientos y FACILITAR sus reinserción social.
Hacia una sociedad con mayores números de personas dependientes:
1. Envejecimiento de la población
2. Aumento de situaciones de dependencia y discapacidad en la población
3. Cambio en la estructura familiar
El incremento de la demanda se traduce en el aumento de RECURSOS PROCEDENTES DEL SISTEMA SOCIAL Y SANITARIO, para lo cual se tendrán que aumentar tanto en número como en diversidad, la red de centros y programas de atención a colectivos con necesidades especiales. Esta situación requiere PROFESINALES CUALIFICADOS.
El papel del TASS (técnico sociosanitario):
Ejercerá su actividad en el ámbito institucional (residencias...), domicilio. Tendrán que desempeñar funciones EDUCATIVAS, ASISTENCIALES (atención personal, atención doméstica y cuidados especiales), REHABILITADORAS, DE PROMOCIÓN SOCIAL Y DE COORDINACIÓN.
Debe estar integrado en un EQUIPO MULTIPROFESIONAL, participar en el PAE y aplicar los cuidados de enfermería...
EL CUERPO HUMANO
1. Nivel abiótico (a = sin; biótico = vida, sin vida): átomos, moléculas y macromoléculas.
2. " BIÓTICO o celular:
2.1. Células: es la unidad ANATÓMICA Y FUNCIONAL más pequeña con capacidad de nutrición, relación y reproducción.
2.2. Tejidos: es un conjunto de células:
A) T. epitelial: a) T.E. de revestimiento: forma las estructuras que recubren las
Cavidades externas o internas (MUCOSAS), el interior de los vasos
Sanguíneos, corazón y piel.
b) T.E. glandular: forma las glándulas. Función: segregar sustancias.
B) T. Conjuntivo: a) T. conectivo: para unir otros tejidos.
b) T. adiposo: aislante térmico y protección órganos.
c) T. cartilaginoso: tráquea, articulaciones, oreja, nariz....
d)T. óseo: forma los huesos
C) T. muscular: a) T. M. liso: vasos sanguíneos, involuntarios.
b) T.M. esquelético: músculos. Voluntario.
c) T.M. cardiaco: corazón.
D) T. nervioso
Órganos: estructuras formadas por diferentes tejidos que desempeñan de forma organizada una FUNCIÓN que se denomina acto. Ej: piel, intestino, hígado, pulmones, arterias y corazón.
Sistemas: están formados por órganos del mismo tipo con una FUNCIÓN SIMILAR. Ej: S. muscular, S. esquelético, el nervioso, el endocrino...
Aparatos: están formados por órganos DISTINTOS que actúan COORDINADAMENTE para llevar a cabo una o varias FUNCIONES SUPERIORES. Ej.: aparato digestivo, respiratorio, circulatorio, excretor, el locomotor y el reproductor.
Cavidades:
1. C.dorsal: parte posterior del cuerpo.
.C.D. craneal: contiene el cerebro
.C.D. vertebral o espinal: contiene la médula y las raíces de los nervios espinales
2. C. ventral: anterior.
. C.V. torácica: contiene los órganos del aparato respiratorio y cardiocirculatorio.
.C.V. abdomino-pélvica:
a) C.V.AP: abdominal: aparato digestivo
b) CVAP: pélvica contiene el aparato reproductor y el excretor.
POSICIONES ANATÓMICAS
a) Anterior o ventral b) posterior o dorsal
c) lateral izquierdo o derecho: a los lados del cuerpo
d) superior, craneal o cefálica: la parte más cercana a la cabeza
e) inferior o caudal: más alejada de la cabeza
f) medial, mesial o interna: hacia la línea media
g) proximal: más cerca del tronco h) distal: más alejada del cuerpo.
i) superficial: más cerca a la superficie del cuerpo
j) Profundo: más lejos "
k) visceral: relacionado con los órganos del cuerpo, con las vísceras
l) parietal relacionado con las paredes de las cavidades

PLANOS DE REFERENCIA
1. Sagital o antero posterior o vertical: divide al cuerpo en derecha e izquierda
2. Frontal, longitudinal o coronal: divide al cuerpo en anterior y posterior.
3. Transversal y horizontal: divide en superior e inferior.

CONSTANTES VITALES

Las constantes o signos vitales son medidas que indican la eficacia de las funciones básicas del organismo (constantes, porque sus cifras deben permanecer casi siempre constantes, y vitales porque son importantes para la vida, cualquier fallo de una de ellas nos llevaría a la muerte). Son la: pulso, respiración, temperatura y tensión arterial
Pulso: Lo normal oscila entre 60-80 p/m (pulsaciones por minuto). Se toma con la yema de tres dedos, corazón, medio y anular en las arterias:
- Temporal, en la sien - Carótida: cuello - Apical: punta del corazón (bajo tetilla izq.)
-Humeral: flexura del codo (anterior) - Radial: muñeca (lado del pulgar)
-Femoral: fémur (cara anterior, en niños) - Poplítea (flexura de la rodilla) Pedía: empeine del pie
Respiración: 12-16 respiraciones por minuto
Temperatura: normal 36-37 º (boca, axila, ano con termómetro digital), oído y frente con el infrarrojo.
Tensión arterial: Tensión sistólica: 120 mmHg, Tensión diastólica: 80 mmHg

PAE (Proceso de Atención de Enfermería)

Es un método SISTÉMICO y ORGANIZADO de prestar CUIDADOS eficaces, eficientes y personalizados al usuario en cualquier situación o problema de salud real o potencial.
Es un PROTOCOLO. Proceso, normas establecidas con anterioridad y que hay que seguir por ORDEN.
El PAE está compuesto de cinco etapas:

1. Valoración
2. Diagnóstico de enfermería
3. Planificación
4. Ejecución
5. Evaluación

Etapa 1. Valoración.
Es la recogida de DATOS sobre el estado de salud del usuario o paciente, del propio paciente o familiares. A través de:
1. La entrevista clínica: recibimos información subjetiva y objetiva del usuario.
- Ambiente. Relajado...
- Actitud del entrevistado. Correcto, lenguaje adecuado, cordial y objetivo.
- Metodología: objetivo.
.- Fases de la E.C.:
-Presentación con el usuario. Confianza, respeto...
-Fundamentación. Protocolo..Necesidades...
-Conclusión.
2. La observación. Se siguen unas PAUTAS de registros (tablas, escalas...).
3. Exploración física:
a) Inspección: visual
b) Palpación: con las manos de determinadas partes del cuerpo
c) Percusión: o golpeo con la manos para escuchar sonidos.
d) Auscultación: con el fonendoscopio o estetoscopio para escuchar sonidos

Etapa 2. Diagnóstico de enfermería (DdE)
. Dimensión dependiente: el personal enfermero se limita a lo prescrito por el médico.
.D. interdependiente: colabora con otros profesionales.
. D. INDEPENDIENTE: es responsable de su actuación, sin supervisión ni dirección.
DdE: supone un JUICIO CLÍNICO sobre la RESPUESTA del individuo, LA FAMILIA o la comunidad a PROBLEMAS DE SALUD, procesos vitales reales o potenciales que el personal de enfermería está CAPACITADO y AUTORIZADO A TRATAR.
NO confundirlo con el diagnóstico médico que describe una patología.
NANDA (Asociación americana de diagnóstico de enfermería) clasifica los DdE y consta de:
.- Nombre o etiqueta: describe el problema real o potencial
.- Definición del problema .Lo diferencia de los demás.
.- Factores de riesgos: ¿etiología/causa del problema?...¿ Relacionado con...?
.- Características definitorias: ¿síntomas y signos del problema? ..¿Se manifiesta por....?
DdE: PROBLEMA + ETIOLOGÍA + SÍNTOMAS/SIGNOS
3. Etapa 3. Planificación de cuidados.
PROTOCOLO = proceso por el cual se diseñan LAS ESTRATEGIAS o intervenciones necesarias para PREVENIR, REDUCIR O ELIMINAR los problemas de salud.
Pasos a seguir:
.- Marcar objetivos: ¿Qué debemos conseguir...?
.- Elaborar un plan de actuación: ¿Cómo conseguir los objetivos marcados....? NIC
NIC (Clasificación de la intervenciones de enfermería) . Cuadro página 16.
Etapa 4. Ejecución.
Es la puesta en marcha del plan de cuidados. Cuadro página 17.
Etapa 5. Evaluación.
Determina cómo ha funcionado el plan de cuidados. NOC.
NOC (Clasificación de resultados de enfermería). Cuadro página 18.

Concepto de enfermedad

La ENFERMEDAD es cualquier trastorno anormal del cuerpo o la mente que provoca malestar y alteración de las funciones normales.
Patología: estudio de la enfermedad. Esta se manifiesta con signos o síntomas y puede presentar un cuadro o síndrome.
Signo: es una evidencia objetiva de la enfermedad. Ej: fiebre
Síntoma: es una sensación subjetiva de la persona que ella sólo percibe. Ej: dolor
Síndrome o cuadro: conjunto de síntomas y signos. Ej: S. de Down
Etiología: las causas de la enfermedad.
Agentes patógenos: agentes (virus, bacterias, hongos, parásitos) causantes de la enfermedad.
Infección: invasión del organismo por microorganismos patógenos.
Clasificación de las enfermedades: cuadro página 10.
LAS NECESIDADES HUMANAS
Funciones del profesional de enfermería:
.- Ayudar a la persona sana y enferma --- a realizar actividades que contribuyan a su salud --- recuperación o muerte tranquila.
.- Que la persona realizaría SIN ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario --- para ser independiente lo antes posible.
14 Necesidades:
1. Respirar 2. Beber y comer adecuadamente 3. Eliminar los desechos
4. Descansar y dormir 5. Temperatura adecuada 6. Movimientos y postura adecuada
7. Vestimenta adecuada 8. Higiene corporal 9. Evitar los peligros del entorno
10. Comunicarse (emociones, miedos...) 11. Trabajar y sentirse realizado
12. Recreación y ocio. 13. ESTUDIAR, curiosidad. 14. Espiritualidad