EL DOLOR

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) EN EL DOLOR
1. VALORACIÓN
1.1. Entrevista
.Origen. Localización. Irradiación. Intensidad. Factores precipitantes. Efecto sobre las actividades…¿Dónde ? Comienzo…Descripción…

1.2. Escalas y cuestionarios
.- E. numérica
.- E. analógica visual (EVA)
.- E. no verbales para niños y personas con trastornos mentales:
- Valoración en niños menores de tres años
- Escala de expresión facial (Wong Baker)
- Las herramientas de colores
- STAS: personas mayores con trastornos mentales
- Cuestionario del dolor de McGill: 1. Localización 2. Cualidad (sensorial, emocional, valorativo y miscelánea) 3. Intensidad 4. Valoración

1.3. Exploración física
. El dolor AGUDO estimula el sistema nervioso simpático.
. El dolor CRÓNICO estimula el s.n. parasimpático

2. DIAGNÓSTICO
La taxonomía NANDA define dos diagnósticos del dolor. Cuadro pag.172.
Otros diagnósticos con factores relacionados con la existencia de dolor.

3. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
3.1. Intervenciones farmacológicas: analgésicos, antiinflamatorios…
3.2. Intervenciones físicas no farmacológicas:
a) Estimulación cutánea:
1. Masaje simple
2. Aplicación de calor y frío:
-Calor: analgésico, antiinflamatorio, antiespasmódico, descontracturante e
hiperemia.
-Frío: vasocontricción, antiinflamatorio, analgésico e hipotermia.
4. Acupresión
5. Estimulación contralateral
b) Administración de placebos
c) Inmovilizaciones
d) Estimulación nerviosas eléctrica transcutánea (ENET)

3.3. Intervenciones cognitivos conductuales
. Distracción . Imaginación simple dirigida
. Relajación progresiva . Entrenamiento autogénicos

4. EJECUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS
4.1. Administración de analgésicos .Cuadro pag. 176.
4.2. Aplicación del masaje superficial
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