PAE (Proceso de Atención de Enfermería)

Es un método SISTÉMICO y ORGANIZADO de prestar CUIDADOS eficaces, eficientes y personalizados al usuario en cualquier situación o problema de salud real o potencial.
Es un PROTOCOLO. Proceso, normas establecidas con anterioridad y que hay que seguir por ORDEN.
El PAE está compuesto de cinco etapas:

1. Valoración
2. Diagnóstico de enfermería
3. Planificación
4. Ejecución
5. Evaluación

Etapa 1. Valoración.
Es la recogida de DATOS sobre el estado de salud del usuario o paciente, del propio paciente o familiares. A través de:
1. La entrevista clínica: recibimos información subjetiva y objetiva del usuario.
- Ambiente. Relajado...
- Actitud del entrevistado. Correcto, lenguaje adecuado, cordial y objetivo.
- Metodología: objetivo.
.- Fases de la E.C.:
-Presentación con el usuario. Confianza, respeto...
-Fundamentación. Protocolo..Necesidades...
-Conclusión.
2. La observación. Se siguen unas PAUTAS de registros (tablas, escalas...).
3. Exploración física:
a) Inspección: visual
b) Palpación: con las manos de determinadas partes del cuerpo
c) Percusión: o golpeo con la manos para escuchar sonidos.
d) Auscultación: con el fonendoscopio o estetoscopio para escuchar sonidos

Etapa 2. Diagnóstico de enfermería (DdE)
. Dimensión dependiente: el personal enfermero se limita a lo prescrito por el médico.
.D. interdependiente: colabora con otros profesionales.
. D. INDEPENDIENTE: es responsable de su actuación, sin supervisión ni dirección.
DdE: supone un JUICIO CLÍNICO sobre la RESPUESTA del individuo, LA FAMILIA o la comunidad a PROBLEMAS DE SALUD, procesos vitales reales o potenciales que el personal de enfermería está CAPACITADO y AUTORIZADO A TRATAR.
NO confundirlo con el diagnóstico médico que describe una patología.
NANDA (Asociación americana de diagnóstico de enfermería) clasifica los DdE y consta de:
.- Nombre o etiqueta: describe el problema real o potencial
.- Definición del problema .Lo diferencia de los demás.
.- Factores de riesgos: ¿etiología/causa del problema?...¿ Relacionado con...?
.- Características definitorias: ¿síntomas y signos del problema? ..¿Se manifiesta por....?
DdE: PROBLEMA + ETIOLOGÍA + SÍNTOMAS/SIGNOS
3. Etapa 3. Planificación de cuidados.
PROTOCOLO = proceso por el cual se diseñan LAS ESTRATEGIAS o intervenciones necesarias para PREVENIR, REDUCIR O ELIMINAR los problemas de salud.
Pasos a seguir:
.- Marcar objetivos: ¿Qué debemos conseguir...?
.- Elaborar un plan de actuación: ¿Cómo conseguir los objetivos marcados....? NIC
NIC (Clasificación de la intervenciones de enfermería) . Cuadro página 16.
Etapa 4. Ejecución.
Es la puesta en marcha del plan de cuidados. Cuadro página 17.
Etapa 5. Evaluación.
Determina cómo ha funcionado el plan de cuidados. NOC.
NOC (Clasificación de resultados de enfermería). Cuadro página 18.